7F：內一科

七樓內1科

主要承擔醫院心腦血管、內分泌、血液系統疾病的診療，以及疑難危重病例的會診與搶救任務?？剖裔t師在科主任的指導下熟練掌握心腦血管、內分泌、泌尿、血液系統疾病的規范診療。對高血壓、冠心病、復雜性心律失常、心力衰竭、先天性心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等的診斷與治療有豐富臨床經驗。

科室的診療范圍：冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌疾病、先天性心血管疾病、心臟瓣膜病、高血壓、腦梗塞、腦出血、腦動脈供血不足、眩暈綜合征、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、腎病綜合征、尿路感染、貧血、風濕性疾病、痛風性關節炎等。

心腦血管疾病

一. 病情現狀

心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高，并發癥多” —“四高一多”的特點，目前，我國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人，心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手。我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我們國每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘！

二.病因介紹

心腦血管疾病是全身性血管病變或系統性血管病變在心臟和腦部的表現。其病因主要有4個方面：①動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化、動脈炎等血管性因素；②高血壓等血流動力學因素；③高脂血癥、糖尿病等血液流變學異常；④白血病、貧血、血小板增多等血液成分因素。

三.臨床表現

1.心血管疾病的常見癥狀有：心悸、氣短、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、胸骨后的壓迫性或緊縮性疼痛、胸悶不適、水腫、發紺、暈厥、咳嗽咯血、虛弱、噯氣、上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛等。

2.腦血管疾病的常見癥狀有：可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語；或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟失調、眩暈等；或肢體無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙；單側肢體運動不靈活；語言障礙，說話不利索；記憶力下降；看物體突然不清楚；或眼球轉動不靈活；小便失禁；平衡能力失調，站立不穩；意識障礙；頭痛或者惡心嘔吐；頭暈、耳鳴等。

四.治療方法

1.保持心態平衡，適當運動，要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。

2.控制危險因素：嚴格控制血壓至理想水平，服用有效調脂藥物，控制糖尿病，改善胰島素抵抗和異常代謝狀態，戒煙。

3.藥物治療：根據不同的心腦血管疾病，給予針對性的治療藥物，以緩解癥狀，改善預后，預防并發癥。

4.康復治療：患者病情平穩后，從簡單的被動運動開始，逐步做主動運動，最終達到生活自理的目的。早期康復訓練對腦血管疾病患者的功能恢復尤為重要。

五.預防護理

1.合理膳食：低鹽、低脂肪、低熱量飲食，并應以富含蛋白質、維生素、微量無素及粗纖維食物為主。

2.科學生活：加強體育運動，戒煙限酒，避免精神緊張、情緒激動、過度勞累，保持心平氣和，盡量少生氣。

3.盡量少服用干擾脂代謝的藥物：如β受體阻滯劑、利尿劑、類固醇激素等。

4.積極治療影響血脂代謝的有關疾病：如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等。

5.定期體檢：45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對象，應定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標。

如何調節內分泌紊亂

1、飲食調理：食物應多品種多變化，搭配合理，多吃蔬菜、水果，少吃油膩與刺激性食品，烹調用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸。

2、精神調理：保持愉快、樂觀的情緒，保持平和的心態。

3、運動調理：平時，應該都注重戶外鍛煉，積極參加健身運動，日常應該按時作息，做到勞逸結合。特別需要控制夜生活，應該積極的保證充足的睡眠。

4、排毒調理：注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機體產生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道，所以，一定要注意及時補充飲水。

急救小知識

一.高血壓：患者血壓突然升高時，會出現頭痛伴惡心、嘔吐等癥狀，這時應讓病人臥床休息;家中如有血壓計，應立即測量患者的血壓和心率;若血壓較高，可給予硝苯地平(心痛定) 1～2片，口服或舌下含服，并在20～30分鐘后復查血壓。

二.心絞痛：多在勞累、情緒激動、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時發生。發病時心前區呈壓迫性或窒息性疼痛，歷時5～10分鐘。心絞痛一旦發作，應立即停止任何活動，就地安靜休息，并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1～2片，在2～5分鐘內即能見效。

三.急性心肌梗塞：疼痛的部位與心絞痛相同，但持續時間較長，程度重，并伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，具有瀕死感，這時應讓病人絕對臥床休息，松解領口，保持室內安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1～2片，同時立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫院，以防心肌梗塞的范圍擴大。