位于廣西北海市合浦縣的精神病醫院北海宏科康復醫院，發公開信稱退出全國精神衛生綜合管理試點工作。
“（政府部門）一邊要求我們盡一切努力創造條件去救治救助精神障礙患者，一邊又中途出臺與國家、自治區、試點工作精神不相符的專門針對精神病患的新農合不合理報銷政策”， 廣西北海宏科康復醫院的公開信中這樣寫道。
全國精神衛生綜合管理試點工作是國家衛計委、中央綜治辦、公安部、民政部、人社部、中國殘聯6個部門聯合推出的“品牌工程”。
這項工作旨在對精神障礙患者提供救治和管理，減少肇事肇禍現象發生。2015年，廣西省北海市成為全國精神衛生綜合管理試點地之一。
11月24日，北海宏科康復醫院院長李君向澎湃新聞（www.thepaper.cn）證實“抗議”一事的真實性。他說，由于近期合浦縣新型農村合作醫療管理中心突然下調“新農合”的報銷比例，導致醫院經營陷入困難，讓這樣的試點工作“徒有其名”，索性決定退出全國精神衛生綜合管理試點工作。目前，他已經將相關材料轉交給了上級主管部門。
北海宏科康復醫院發公開信退出新農合國家試點。
北海市精神衛生綜合管理試點工作領導小組辦公室一位工作人員稱，“好像有這個事”，對于如何處理此事，他表示將由單位領導決定，自己無法回答。
北海市“新農合”管理中心一位工作人員表示已知曉此事，但拒絕發表評論。
“新農合”報銷費用下調
北海宏科醫院是一家民營精神病?？漆t院，成立于2014年，是北海市四家精神病?？漆t院之一。
合浦“新農合”對精神病院采取“直報”方式，即患者住院結束后，由醫院準備各項票據直接與“新農合”中心結算，這位患者省去了單獨報銷的麻煩?；颊咦≡浩陂g的費用，則需要醫院先墊付一部分。
北海宏科康復醫院醫?？瓶崎L李艷華告訴澎湃新聞，該院收治的精神病患者多數來自農村，家庭經濟條件困難，無力承擔醫療費用，住院期間的費用除新農合報銷70%外，另外30%的費用，一般都由北部灣精神心理救助中心等公益組織幫助解決。
李艷華說，2015年2月1日實施《合浦縣新農合按床日付費工作實施方案（2015年修訂）》后，北海宏科康復醫院被納入“新農合”報銷試點。
合浦縣新農合住院床日付費標準（精神病人）。
她提供的材料顯示，當時的辦法為，依據患者住院時間分四個階段報銷，即1—2天每天330元；3—12天每天220元；13—28天每天210元；28天以上每天180元。醫院實際獲得的報銷金額，為每一位患者的標準費用，乘以70%的報銷比例，剩下30%則由患者承擔。
但到了2016年，合浦縣又對上述方案進行了修改。
李艷華提供的《合浦縣人民政府關于印發合浦縣新農合住院按次均費用及床日付費工作實施方案（2016年修訂）的通知》顯示，新方案將此前四個階段變為了五個階段，其中前三個階段的報銷費用不變，第四個階段為29-56天，每天160元，第五個階段為57天以上，每天120元。
2016年9月合浦縣對新農合報銷方案作出調整。
這份通知封面蓋有合浦縣人民政府的印章，出臺日期為2016年9月2日。
李艷華說，新方案實際執行日期為9月21日，但對于在此日期前住院治療、且尚未出院的患者，在報銷費用時，9月份之前的報銷比例也將參照新方案執行，她認為這樣做有違政策實施精神。
她說，精神病屬于慢性病，許多患者都在醫院住院數月，這個階段報銷金額的調整，對醫院影響最大，也加重了患者的負擔。
前述公開信中寫道，北海宏科康復醫院到目前救治救助了三千多人次的貧困精神障礙患者，但“新農合”的報銷制度和比例一直對醫院不利，下調報銷比例可能變相導致醫院拒收精神病患者，給社會安全和穩定帶來隱患。
醫院稱尚未收到是否獲準其退出的答復
2015年9月17日，北海市印發《北海市精神衛生綜合管理試點工作實施方案的通知》，要求市、縣區政府成立精神衛生綜合管理工作領導小組，由政府分管領導任組長，聯合綜治辦、公安局、衛計委等部門組成聯動協調機制，加強對精神障礙患者的救治力度，暢通對肇事肇禍或危險的嚴重精神障礙患者收治渠道。
北海市現有的4家精神病?？漆t院，成為試點工作的直接承擔者。
上述通知要求精神病醫院要“確保實現‘應收盡收、應治盡治、應管盡管"。按照這份通知要求，2017年底前，按照廣西自治區統一部署，將對試點地的效果展開評估，并上報給自治區衛計委。
李君告訴澎湃新聞，現在物價不斷上漲，農民參保繳納的費用都在上浮，但“新農合”報銷比例卻在下調，讓他“想不明白”。
他說，由于該院收治的精神病患者多數來自貧困農村，本應該由患者支付的部分費用，很多時候只能依靠公益組織幫助，醫院很難從患者身上獲得收益，維系醫院運轉主要依靠“新農合”。
李君認為，報銷費用下調后，可能將變相導致一些患者提前出院，得不到有效救治，醫院迫于生計，也可能減少收治精神病患者數量，可能增加精神病患者肇事肇禍情況的發生，對全國精神衛生綜合管理示范區試點工作不利。
李君認為，政府出臺了許多文件，但并沒有真正搭建一套救助精神病人的平臺，他認為這樣的試點變得“徒有其名”，因此決定退出全國精神衛生綜合管理試點工作。
11月21日，李君將一份名為《退出北海市精神衛生試點工作的報告》的材料轉交給了北海市精神衛生綜合管理試點工作領導小組辦公室，目前尚未收到是否獲準其退出的意見。對于醫院接下來的發展，他表示只能“走一步看一步”。
