大化民生寧醫院綜合外科：肌筋膜疼痛觸發點療法（18.12.01）

大化民生寧醫院肌筋膜疼痛觸發點治療業務開展時間：每周六、周日08:00-17:30；地點：五樓綜合外科；咨詢電話：0778-5801829

隨著社會的進步和發展，在平常的工作、學習及生活中，越來越多人深陷頸痛、背痛、腰痛、肩痛、手痛、膝蓋痛或是足跟痛的困擾。深究原因，是因為現在大家的生活、學習和工作的方式已經今非昔比了。盡管許多人已無需從事重體力勞動，但是持續的不良姿勢、久坐、缺少日?；顒渝憻?、體型超重、煙酒等不良飲食習慣、精神緊張和長期缺乏睡眠等因素，在現代人的生活、學習和工作中已經司空見慣，而正是這些因素使肌肉持續處于緊張狀態，使許多看似不費力的工作也對肌肉骨骼產生慢性損傷而引起疼痛。

因此有人說“21世紀是制造疼痛的時代”。大家可能會說有了疼痛可以去看醫生嘛。但是實際的情況往往不是因為他們未去尋求醫生的幫助，而是他們已經四處求診了。他們去看過醫生、做過許多昂貴的檢查和拍片，但結果往往是沒有大問題。在接受了藥物、理療或針灸等治療后他們可能會感覺好點，但疼痛很快又會回來，似乎沒有切實的辦法能徹底解決問題。久而久之，他們不得不認為手術才是唯一的解決手段，盡管他們已被告知手術也無法確保有效，并可能存在風險?，F代人在消除疼痛、渴望健康的道路上漸行漸遠，陷入一片迷茫之中。

那么他們的問題到底是什么呢？認識肌肉觸發點強有力的臨床實踐和研究表明：大部分的常見疼痛，以及許多其他不明原因的癥狀，實際上都是由肌肉內存在觸發點所引起的。一些擅長檢查并治療觸發點的臨床醫師已經發現：在約75%的時間里，它們都是引起疼痛的主要原因，而且對幾乎所有的疼痛問題都至少起到了一定作用。那么什么才是肌肉觸發點呢？觸發點（trigger point）又稱為激痛點或扳機點，是肌肉內能夠激惹疼痛的某一個特定位置，這個位置通?？梢杂|摸到一個疼痛結節和繃緊肌纖維痙攣帶，觸壓時有疼痛加重和局部肌肉顫搐以及引起遠處牽涉痛的癥狀；常有交感現象、易疲勞、睡眠障礙等一系列以疼痛為主的癥候群。嚴重時會導致患者疼痛難忍、關節活動受限、工作障礙，甚至無法工作。

打個比方，肌肉本身是有彈性的，可以正常收縮、舒張，就像是土壤，人體血管和神經就是生長在土壤中的莊稼，肌肉受各種原因引起收縮、舒張功能紊亂，肌肉持續痙攣，產生了觸發點，而觸發點就像在缺乏灌溉和照料的土地里結成的硬塊。按壓觸發點會激發出高度敏感的疼痛；疼痛還會以特定形式向肌肉遠端或近端轉移引起遠處的疼痛。觸發點會使肌纖維持續緊張，從而引起關節退化、血管和神經受壓、運動受限以及慢性疲勞等問題。如果得不到合適的治療，觸發點可使許多不適癥狀長期存在。肌筋膜觸發點治療就是將痙攣的肌肉放松，讓受壓迫的血管、神經得到松解，如果配合星狀神經節阻滯，擴張血管，就像給板結的土壤松了土，再澆澆水一樣，軟組織的血液供應恢復，功能就會得到恢復，神經壓迫解除，疼痛緩解。

肌肉筋膜觸發點療法是根據西醫人體解剖學為基礎，從患者的癥狀出發，在相應的肌肉筋膜上找到結節點（結節點可能不止一個），用按摩手法或者針刺將結節點打開，以減輕和消除患者的癥狀的一種治療方法。其理論和中醫的經絡穴位理論非常相似，都是使用“點”，不過一個是順人體肌肉和神經系統網絡來走，另一個是從經絡系統來走。肌肉筋膜觸發點能夠治療的癥狀有局部也有遠端，這點也和中醫經絡穴位的應用非常相似。

針刺治療是反復在不同的方向上穿刺來破壞或刺激觸發點和張力帶或者高應力結節，從而滅活感覺神經元的疼痛感覺；一般有平刺和直刺兩種方法。用針刺治療是為了釋放損傷筋膜內的組織張力和改善其血液循環。其方法是在穿刺點刺并切開淺層肌筋膜即可出針，其深度一般不超過0.5cm。結束穿刺后，被治療肌肉會立即達到放松的效果，患處立刻感覺輕松。

針刺肌肉筋膜觸發點療法是一種微創、安全有效、疼痛輕、針感強、適應癥廣，可多點治療，環保，患者更易于接受，更貼近現代醫學治療疼痛方法。對治療頸部疼痛，腰骶部疼痛，頸椎病，腰椎間盤突出，頭痛頭暈，落枕，肩周炎，網球肘，腕管綜合癥，膝關節炎等的療效顯著。

文/申海斌（蘇州工業園區星湖醫院 副主任醫師）　圖/莫炎武